Эректильная дисфункция. Что делать?

 

Для начала давайте определимся в понятиях. Есть ли разница в таких понятиях как импотенция и эректильная дисфункция ?

По сути, эти названия обозначают одно и то же. Импотенцией называют отсутствие эрекции полового члена у мужчин, приводящее к невозможности проведения полового акта. Часто это, безусловно патологическое состояние, сопровождается отсутствием желания (либидо) и ощущения оргазма, ускоренным семяизвержением, что, разумеется, значительно снижает качество (да и количество) половой жизни и оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональный статус мужчины, межличностные и семейные отношения.

Долгое время диагноз «импотенция» ставили всем без исключения мужчинам, которые жаловались врачу на снижение продолжительности и силы эрекции. Однако у большого числа этих пациентов эрекция сохранена, просто силы ее не хватает на проведение нормального полового акта.

В 1992 году урологи всего мира договорились, что термин"эректильная дисфункция "будет означать неспособность достигать или поддерживать адекватную эрекцию полового члена. А это очень ограничивает или делает невозможным нормальное половое общение. К сожалению, эректильная дисфункция сегодня явление широко распространенное. Импотенция встречается у 40% мужчин в возрасте 35-40 лет. Многим мужчинам стыдно обращаться с этой проблемой к урологу, однако слабая эрекция или потеря эрекции во время полового акта уже являются веской причиной для обращения к врачу.

Кроме того, выяснилось, что мужчин со сниженным качеством эрекции куда больше, чем с ее полным отсутствием. Так что теперь чаще входу термин «эректильная дисфункция», т. е. нарушение эрекции, а импотенция — просто крайняя степень этих нарушений.

Различают также вторичную импотенцию, когда нормальная эрекция все-таки была прежде, и первичную — в тех случаях, когда нормальной эрекции вообще никогда не было. Считается, что половая функция ослабевает с течением времени. На самом деле это не так. При отсутствии заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию, каждый мужчина может иметь качественную половую жизнь и в 50, и в 60лет.

Итак, нарушение эрекции (эректильное расстройство) – дисфункция, при которой мужчине не удается во время занятий сексом достигать состояний эрекции и поддерживать его. С этой проблемой сталкивается около 10% мужского населения. В 50-60-х годах врачи считали, что в 90% случаев эректильная дисфункция является психогенной. Сегодня доказано, что в большинстве случаев нарушение эрекции вызвано сочетанием биологических, психологических и социокультурных причин.

Биологические причины. Они включают нарушения гормонального баланса, которые снижают сексуальное влечение, сосудистые заболевания, сахарный диабет, поражения нервной системы, повреждения позвоночника, рассеянный склероз, почечная недостаточность. Кроме того, на эрекцию, так же, как и на снижение полового влечения, может повлиять применение определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем, курение. Последние исследования ученых показали, что у мужчин, страдающих игровой зависимостью, снижается уровень тестостерона.

Для диагностики биологических причин эректильной дисфункции разработаны специальные медицинские процедуры, в том числе ультразвуковые исследования и анализы крови. Для оценки органических причин расстройства особенно полезно понаблюдать за эрекцией во время сна. Мужчины, как правило, испытывают эрекцию в фазе быстрого сна ( она характеризуется наличием сновидений и быстрыми движениями глаз под веками). Если мужчина испытывает мало эрекций или не испытывает их совсем, то можно говорить о какой-то органической причине нарушения эрекции.

Психологические причины. Любая из психологических причин может привести к снижению полового влечения и к нарушению эрекции. Сексуальность человека настолько тонкая сфера, что реагирует на самые незначительные изменения в эмоциональной жизни. Почти 90% мужчин, испытывающих тяжелую депрессию, в той или иной степени переживают дисфункцию, связанную с эрекцией. Когнитивная теория, разработанная У. Мастерсом и В. Джонсон в 70- е годы, дает обоснованное психологическое объяснение причин расстройства эрекции. Особое внимание уделяетсятревоге, связанной с совершением полового акта, ироли наблюдателя. Когда у мужчины по какой-либо причине возникают проблемы с эрекцией, он начинает опасаться, что ему не удастся достичь эрекции, и беспокоится за каждый новый сексуальный акт. Вместо того, чтобы расслабиться и получать сексуальное удовольствие, он начинает отчужденно наблюдать за собой со стороны и весь сосредоточивается на достижении эрекции. Из возбужденного участника он превращается в судью и наблюдателя. Какова бы ни была первоначальная причина дисфункции, роль наблюдателя приводит к столкновению с постоянной проблемой. Неудача закрепляется на уровне условного рефлекса и возникает замкнутый круг. Одна из психологических теорий предполагает, что эректильная дисфункция – это своеобразная мужская “жадность”, нежелание отдавать свою сперму.

Социокультурные факторы. К таким факторам относятся: потеря работы, финансовые трудности, стресс в супружеских отношениях, неправильные модели поведения партнеров.

Психологические заметки.

Знаете ли вы, что виагра была открыта случайно? Медики тестировали новое лекарство для сердца и обнаружили, что оно усиливало приток крови к пенисам испытуемых гораздо больше, чем к сердцу.

Лечение эректильной дисфункции. При возникновении такой проблемы - первый вопрос: “ Что делать? “. Во-первых, не паниковать и не терять уверенности в себе. Для начала необходима консультация врача – уролога, андролога, сексопатолога. Биологические методы, которые используются в том случае, если нарушение эрекции было вызвано органическими причинами, в последнее время снова приобрели популярность. Особенно после появления Виагры. Это лекарство усиливает приток крови к пенису в течение часа после принятия, при этом блокируется деятельность некоторых ферментов. Лекарство не рекомендуется принимать мужчинам с коронарной болезнью сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно тем, кто принимает нитроглицирин и другие сердечные препараты. Также используются такие средства, как применение гелевых суппозиториев, инъекции лекарств непосредственно в пенис и использование аппарата вакуумной эрекции. После исключения биологических причин расстройства основное внимание надо направить на устранение психологических причин. Подчеркиваю, необходимо именнонаправленное внимание, а не судорожные панические действия. Они априорно обречены на неуспех. Чем больше вы беспокоитесь и тревожитесь, тем меньше результат. Современная секс-терапия располагает различными методами и техниками. Следующие методы и техники применяются почти во всех случаях сексуальных расстройств.

1.Оценка проблемы.

2.Взаимная ответственность партнеров. Это проблема их взаимоотношений, и решать ее надо вместе.

3.Образование и сексуальность. Многие знают очень мало о физиологии и технике секса.

4.Смена установок, анализ и изменение представлений о сексуальности, мешающих сексуальной жизни.

5.Борьба с тревогой, связанной с выполнением полового акта и ролью наблюдателя. Терапевты учат пару сосредоточиваться на своих чувствах и спокойно получать удовольствие, они дают серию сексуальных заданий. При этом не обязательно заниматься сексом, так как мысли о необходимости совокупления или оргазма могут помешать возбуждению.

6.Изменение деструктивного жизненного стиля и взаимодействия.

7.Учет физических и медицинских факторов.

Различные нарушения эрекции встречаются часто. Более того, трудно найти мужчину, у которого бы они периодически не возникали.

Не теряйте присутствия духа и будьте уверены в себе!

Шадина М. Е.

Психолог, психотерапевт.

 



  • На главную


    Реклама